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<!DOCTYPE html>

<title>Cholestase</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Cholestase</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

</td>

<td><b><a href="Hepatotoxizit%C3%A4t" title="Hepatotoxizität">Toxische Leberkrankheit</a></b>

</td></tr>

<tr>

<td>K71.0

</td>

<td>Toxische Leberkrankheit mit Cholestase

</td></tr>

<tr>

</td>

<td><b><a href="Cholelithiasis" class="mw-redirect" title="Cholelithiasis">Cholelithiasis</a></b>

</td></tr>

<tr>

<td>K80.3

</td>

<td>Gallengangsstein mit <a href="Cholangitis" title="Cholangitis">Cholangitis</a>

</td></tr>

<tr>

<td>K80.4

</td>

<td>Gallengangsstein mit <a href="Cholezystitis" title="Cholezystitis">Cholezystitis</a>

</td></tr>

<tr>

<td>K80.5

</td>

<td>Gallengangsstein ohne Cholangitis oder Cholezystitis

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

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<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}

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<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}

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<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}

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<td>

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<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}

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<td>

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<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}

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<td>

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<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}

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<td>

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<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

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<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung/Para 05</div></div>

<p><b>Cholestase</b> (Gallestauung, zusammengesetzt aus <i>Galle</i> (<a href="Griechische_Sprache" title="Griechische Sprache">gr.</a> χολή <i>cholé</i>) und <i>Stauung</i> (gr. στάσις <i>stase</i>)) bezeichnet den <a href="Retention_(Medizin)" title="Retention (Medizin)">Rückstau</a> von <a href="Bilirubin" title="Bilirubin">Bilirubin</a>, <a href="Gallens%C3%A4uren" title="Gallensäuren">Gallensäuren</a> und anderen Gallenbestandteilen durch verminderten oder fehlenden Abfluss von <a href="Galle" title="Galle">Galle</a> in den <a href="Darm" title="Darm">Darm</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Formen">Formen</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Extrahepatisch">Extrahepatisch</h3></div>

<p>Bei einer extrahepatischen Cholestase liegt in den meisten Fällen eine mechanische Behinderung in den Gallenwegen durch Steine, <a href="Tumor" title="Tumor">Tumoren</a> oder narbige Einziehungen vor.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Intrahepatisch">Intrahepatisch</h3></div>

<p>Virushepatitiden, <a href="H%C3%A4mangiom#Hämangiome_der_Leber" title="Hämangiom">Hämangiome</a>, Arzneimittel, Schwangerschaft oder <a href="Giftstoff" class="mw-redirect" title="Giftstoff">Giftstoffe</a> können Ursache einer intrahepatischen Cholestase sein.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Beim_Neugeborenen">Beim Neugeborenen</h3></div>

<p>Bei sehr hohem Bilirubinaufkommen, z. B. bei Blutgruppenunverträglichkeit, können sich Gallethromben entwickeln mit einem intrahepatischen Gallenstau unter dem Bild eines Verschlussikterus. In der Regel handelt es sich um einen reversiblen Zustand, in seltenen Fällen kann aber eine operative Revision erforderlich werden.

</p><p>Dies wurde früher auch als <i>Syndrom der eingedickten Galle</i>, <i>Gallenpfropfsyndrom</i>, <i>Gross-Ladd-Syndrom</i> oder <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a></span> <span lang="la-Latn" style="font-style:italic">Icterus neonatorum gravis</span> bezeichnet.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Symptomatik">Symptomatik</h2></div>

<p>Das klinische Leitsymptom ist eine zunehmende <a href="Ikterus#Cholestatischer_Ikterus_(posthepatisch)" title="Ikterus">posthepatische Gelbsucht</a> mit unterschiedlicher Ausprägung in Abhängigkeit von Ausmaß und Ausprägung der Abflussbehinderung sowie blasser <a href="Kot" title="Kot">Stuhl</a>. Hinzu kommen <a href="Erm%C3%BCdung_(Physiologie)" title="Ermüdung (Physiologie)">Müdigkeit</a>, <a href="Appetitlosigkeit" title="Appetitlosigkeit">Appetitlosigkeit</a>, <a href="Juckreiz" class="mw-redirect" title="Juckreiz">Juckreiz</a> und <a href="%C3%9Cbelkeit" title="Übelkeit">Übelkeit</a>. Die übrige Symptomatik hängt von der auslösenden Ursache ab. Akute <a href="Kolik" title="Kolik">kolikartige</a> Schmerzen sind ein Hinweis auf eingeklemmte <a href="Gallenstein" title="Gallenstein">Gallensteine</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostik">Diagnostik</h2></div>

<p><a href="Ultraschall" title="Ultraschall">Sonographisch</a> erscheinen bei einer extrahepatischen Cholestase die intrahepatischen Gallengänge erweitert. Die intrahepatischen <a href="Galle#Transport_und_Speicherung" title="Galle">Gallengänge</a> verlaufen parallel zu den Aufzweigungen der <a href="Pfortader" title="Pfortader">Pfortader</a> und sind bei einem Normalbefund sonographisch nicht sichtbar. Bei einem Rückstau der <a href="Galle" title="Galle">Galle</a> in die <a href="Leber" title="Leber">Leber</a> werden jedoch parallel zu den Pfortadervenen auch die Gallengänge sichtbar. Man bezeichnet dieses sonographische Bild in der Leber als „Doppelflintenphänomen“.

</p><p>Eine <a href="Labordiagnostik" title="Labordiagnostik">Labordiagnostik</a> ist unter Umständen zur Diagnosesicherung zu erwägen. Ein erhöhter Wert der <a href="Alkalische_Phosphatase" title="Alkalische Phosphatase">alkalischen Phosphatase</a> ist der empfindlichste Indikator für eine Cholestase.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<ul><li><a href="Aspartat-Glutamat-Carrier" title="Aspartat-Glutamat-Carrier">Aspartat-Glutamat-Carrier</a></li>

<li><a href="Ikterus#Hepatozellulärer_Ikterus_(intrahepatisch)" title="Ikterus">hepatischer Ikterus</a></li>

<li><a href="Benigne_rekurrierende_intrahepatische_Cholestase" title="Benigne rekurrierende intrahepatische Cholestase">Benigne rekurrierende intrahepatische Cholestase</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">F. C. Sitzmann: <i>Kinderheilkunde. Diagnostik - Therapie - Prophylaxe.</i> 6. Auflage, Hippokrates 1988, ISBN 3-7773-0827-7.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">D. Reiche u. a.: <i>Roche Lexikon Medizin.</i> Verlag Elsevier Health Sciences, 2003, ISBN 3-437-15156-8 (online)</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">H. Jacobi: <i>Icterus gravis in der Neugeborenenperiode. Therapie und Prognose.</i> In: <i>Medizinische Klinik</i>, Band 64, Nr. 13, März 1969, S. 580–583; <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5814983?dopt=Abstract">PMID 5814983</a>.</span>

</li>

</ol>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.medicoconsult.de/wiki/Cholestase_in_Bildern">Cholestase in Bildern</a></li></ul>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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